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Anergía
(Alonso Fernández):
La debilitación de las energías o los impulsos
se distribuye en estos tres grados: el nivel más ligero consiste
en una falta de estimulaciones internas, o sea una ausencia o deficiencia
de las motivaciones y los intereses, lo que suscita en el
sujeto la sensación de apatía, hastío o aburrimiento, y de
aquí que algunos depresivos ligeros capacitados para analizar sus
experiencias refieren que sufren por sentirse apáticos o aburridos
y no porque les agobie la desesperanza, la amargura o la tristeza.
El nivel intermedio se refleja en una falta de reactividad a los
estímulos externos, o sea una insensibilidad, fenómeno vivido
por el sujeto como una sensación de vacío interior, que puede
llegar a ser un embotamiento o una anestesia psíquica o afectiva,
dato que al ser mucho más doloroso que el aburrimiento fue captado
antaño como el elemento primordial de un estado depresivo sumamente
mortificante, denominado melancolía anestésica. En este grado de
anergia, más intenso, se produce tal inhibición psíquica global
que el enfermo llega a sentirse petrificado o paralizado,
como si estuviera casi muerto o inmerso en la nada, elemento
característico de la llamada melancolía nihilista. Es lógico que
la anergia afecte selectivamente a la facultad psíquica más energética
de todas:la concentración de la atención. Al no poder prestar
atención a los hechos tampoco se les puede recordar (no hay registro).
De aquí que muchos enfermos depresivos esgriman quejas sobre la
pérdida de memoria para las cosas recientes sin apercibirse
de que el déficit se encuentra en su atención y no en su memoria.
(Falla el registro). El vaciamiento psíquico puede reflejarse también
en la afectividad, en forma de una sensación mortificante de que
los sentimientos se han vuelto débiles o apagados o, lo que es todavía
más doloroso, de incapacidad para sentir. Hay enfermos que se
desesperan por no poder sentir tristeza ni siquiera ante los acontecimientos
infortunados de la vida.
La voluntad anérgica está marcada por la dificultad
de tomar decisiones. La falta de energía para inclinarse
por una de las motivaciones presentes conduce a dejarse dominar
por las dudas y las vacilaciones.
El pensamiento desprovisto de energía suficiente adquiere
una forma oscura, estrecha, lenta y reiterativa, conduciendo
a veces a la aparición de fenómenos obsesivos o al
pensamiento en círculo o rumiante. La escasez de ideas,
ocurrencias y fantasías equivale a cortar la fuente de
la creatividad. Los enfermos se quejan de tener en la cabeza
como un velo que les impide tomar contacto consigo mismos y de que
no se les ocurre nada.
En la esfera somática la anergia se refleja en alteraciones
diversas: fatiga, inhibición sexual, vagotonía, disminución
de las secreciones y signos de envejecimiento.
La forma de fatiga más frecuente es la que dimana de la
anergia. Sin embargo, en muchos estudios amplios sobre la fatiga
crónica no se incluye entre sus causas a la enfermedad depresiva.
El cansancio depresivo puede aparecer como adinamia (falta de ganas
de moverse) o de astenia (fatiga precoz). Algunas veces se acompaña
la fatiga depresiva de dolores musculares acentuados con los movimientos.
El síndrome integrado por la fatiga crónica y la fibromialgia
(mialgia significa dolor muscular) corresponde muchas veces a un
estado depresivo.
La inhibición sexual se genera a causa de la falta de
deseos y de una capacidad suficiente. En consecuencia, se reduce
o anula la actividad sexual y/o aparecen signos de disfunción
sexual, tales como impotencia en los hombres y frigidez en las mujeres.
La inclusión de la disfunción sexual en la anergia
se justifica porque esta actividad tiene un condicionamiento energético
fundamental -no olvidemos que la libido se suele definir como la
energía psíquica subconsciente, aunque su desarrollo
se produce en forma de una actividad periódica o rítmica.
Vagotonía El predominio del sistema vago o
parasimpático sobre el simpático es aquí
frecuente por constituir el sistema ahorrador de energías,
por cuyo motivo se le denomina también sistema trofotropo.
La vagotonía se traduce ante todo en trastornos gastrointestinales
(náuseas; vómitos acuosos, estreñimiento espasmódico,
descargas diarreicas), y en un plano secundario en polaquiuria (micción
frecuente) y rara vez mediante bradicardia (pulso lento) e hipertensión
arterial.
En la serie de la disminución de las secreciones sobresale
la falta de lagrimeo y sobre todo la sequedad de boca.
La reducción del flujo de saliva es uno de los signos anérgicos
más constantes. Los aparentes signos de envejecimiento precoz
como la caída del pelo de cabeza, la disminución del
vello corporal en los hombres, el agrietamiento de las uñas
y la multiplicación de las arrugas de la piel toman algunas
veces, de un modo aislado o global, una posición destacada
en el cuadro clínico.
El empobrecimiento impulsivo, emocional, ideativo y volitivo al
que nos hemos referido, se traduce en el descenso de la actividad
ocupacional del sujeto. Se sostienen más tiempo las actividades
ceñidas al cumplimiento de un papel familiar o laboral o
un programa preestablecido que los actos que requieren mayor iniciativa
personal o el esfuerzo de tomar decisiones, como ocurre en el comportamiento
del ocio o durante el tiempo libre. La tendencia a recluirse en
la cama o en un sofá conduce a guardar un reposo permanente
a no raros depresivos anérgicos. La reclusión en la
cama indefinida, trastorno denominado clinomanía, ocupa el
período terminal de algunos depresivos no tratados.
Todos los movimientos se vuelven lentos, emparejados con una voz
débil y apagada y una palabra suave, lenta y parsimoniosa.
Tal inhibición psicomotora puede llegar a plasmarse en un
estado de estupor, ocasionado por la supresión de los movimientos
espontáneos. El índice de movilidad es válido
para evaluar el grado de la anergia.
La postura predilecta del anérgico abandonado a sí
mismo es la de mantenerse sentado o inmóvil, con el tronco
abatido y la cabeza inclinada hacia abajo y sostenida por la mano.
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Ultima actualización: Thu 05th 2007f July 2007 por Rednodo.com |
