Causas de la Depresin

La depresin puede ser de tipo reactivo (de afuera) o endgeno (de adentro). En el primer caso, constituye la respuesta hacia un estmulo externo que ocasiona duelo -la muerte de un ser querido o la prdida de un trabajo-; sin embargo, cuando ste no logra superarse, se transforma en depresin y pierde relacin con el estmulo inicial. En el segundo caso, se trata de procesos que nada tienen que ver con la realidad, la persona simplemente se deprime sin existir una causa real. Una tercera postura es la que considera que en una depresin pueden estar implicados ambos factores, tanto endgenos como exgenos, en distintas proporciones en los distintos pacientes. Realmente es difcil encontrar una alteracin fsica que no afecte al estado de nimo y viceversa. El estado de nimo y el cuerpo solo se pueden desgajar tericamente.
La base bioqumica y neurofisiolgica de ambos tipos, sin embargo, es la misma, siendo el tratamiento farmacolgico similar para los dos casos. Aunque no existe ningn antidepresivo que logre efectos antes de tres semanas, y ello parece deberse a la plasticidad del cerebro. Es necesario que el frmaco acte durante algn tiempo para que las neuronas modifiquen la actividad de los receptores de la membrana, y en ocasiones el enfermo no puede esperar. Algunos tipos de depresin tienden a afectar miembros de la misma familia, lo cual sugerira que se puede heredar una predisposicin biolgica. Esto parece darse en el caso del trastorno bipolar. Los estudios de familias con miembros que padecen del trastorno bipolar en cada generacin, han encontrado que aquellos que se enferman tienen una constitucin gentica algo diferente de quienes no se enferman.
Sin embargo, no todos los que tienen la predisposicin gentica para el trastorno bipolar lo padecen. Al parecer, hay otros factores adicionales que contribuyen a que se desencadene la enfermedad: posiblemente tensiones en la vida, problemas de familia, trabajo o estudio.
En algunas familias la depresin severa se presenta generacin tras generacin. Sin embargo, la depresin severa tambin puede afectar a personas que no tienen una historia familiar de depresin. Sea hereditario o no, el trastorno depresivo severo est a menudo asociado con cambios en las estructuras o funciones cerebrales: Disminucin del metabolismo del rea prefrontal izquierda del Cerebro. Situacin que se normaliza luego de los diferentes tratamientos.
Las personas con poca autoestima se perciben a s mismas y al mundo en forma pesimista. Las personas con poca autoestima y que se abruman fcilmente por el estrs estn predispuestas a la depresin. No se sabe con certeza si esto representa una predisposicin psicolgica o una etapa temprana de la enfermedad.



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