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EL CURSO CLINICO DE LA DEPRESIÓN
Druacion del acceso
La duración es extremadamente difícil de pronosticar.
Como se ha descripto anteriormente no es posible señalar
con exactitud el punto de inicio de la enfermedad y además
la edad, el estado físico, la patología médica
y psiquiátrica acompañante, la personalidad previa
a la enfermedad y las exigencias de vida, todos, afectan en mayor
a menor grado de duración del acceso depresivo. Las diversas
estimaciones respecto a la duración oscilan desde varios
meses, hasta entre dieciocho meses y tres años. En el curso
clínico citado anteriormente, según las cifras acumuladas
de varios estudios, las estimaciones en cuanto a duración
son de tres a seis meses, dependiendo de la gravedad del cuadro,
pero muchos investigadores consideran que las cifras de estos cálculos
son demasiado bajas. Los clínicos han observado que los pacientes
en diversas categorías tienden a presentar accesos de diferente
duración.
- El paciente que presenta una depresión con comienzo repentino
despues de haber soportado stress severo durante un período
prolongado tiende a repetir accesos de menor duración.
- Los pacientes cuya estructura de personalidad previa a la
enfermedad incluida características neuróticas,
rígidas y obsesivas tienden a presentar accesos de depresión
de mayor duración.
- Los pacientes que presentan síntomas de amplia dependencia
externa por parte de amigos, parientes y grupos sociales tienden
a mostrar recuperación más rápida que los
pacientes mas aislados.
- Los pacientes con enfermedades orgánicas, especialmente
trastornos del sistema nervioso central, tienden a presentar
depresión de mayor duración .
- Los pacientes que se deprimen después de los cincuenta
años tienden a presentar accesos depresivos más
prolongados; muchos de éstos duran tres o más
años.
- Los adolescentes que presentan su primer acceso de depresión
tienden a resolver el cuadro dentro de los tres meses.
Aunque a veces es difícil, debe intentarse calcular la
posible duración de la enfermedad para facilitar la elaboración
de un plan de tratamiento para ayudar al paciente y sus familiares
a formular planes personales y de trabajo. Se podrán obtener
algunas pautas a partir de la observación de las categorías
mencionadas arriba, la proyección del curso clínico
que se formulo anteriormente y la conformación y severidad
de los síntomas. Si el paciente ha presentado un acceso
similar en el pasado, es probable, según comprobaron muchos
clínicos, que el nuevo acceso sea de la misma duración.
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Ultima actualización: Thu 05th 2007f July 2007 por Rednodo.com
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