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Depresión y SIDA
Los hombres VIH positivos pueden tener niveles bajos de testosterona
lo cual a su vez puede causar disminución en los niveles
de energía, pérdida del deseo sexual y sentimientos
de depresión. Los niveles de testosterona pueden medirse
fácilmente mediante un análisis de sangre, y si estos
son anormalmente bajos, se debe utilizar una terapia de reemplazo
hormonal.
Sustiva , que es un medicamento para tratar el
VIH, puede causar varios efectos secundarios de tipo psicológico.
Si su depresión coincide con el inicio de una terapia con
Sustiva y se vuelve severa o dura más de
unas pocas semanas, debería considerar la posibilidad de
cambiarse de terapia para ver si la depresión mejora.
En etapas avanzadas de la enfermedad del VIH sintomática,
ciertas infecciones oportunistas, así como el VIH mismo,
pueden afectar al cerebro de tal manera que se produzcan síntomas
de depresión. Todavía lo indicado es el uso de los
antidepresivos, aunque primero debe diagnosticarse el problema subyacente,
y de ser posible, tratarse.
. La terapia de apoyo hablada no tiene que durar mucho tiempo.Los
grupos de apoyo también pueden ser útiles para muchas
personas VIH positivas con distimia. Hablar con personas que comparten
y verdaderamente entienden sus problemas podría reducir los
sentimientos de aislamiento y desespero.
La medicación con antidepresivos es la manera más
rápida de aliviar la depresión mayor y definitivamente
es lo indicado para la depresión severa que está asociada
con pensamientos de suicidio y/o una perturbación importante
en el funcionamiento de la vida diaria. Una medicación apropiada
puede aliviar sus síntomas y permitirle que siga adelante
con su vida. Los medicamentos también pueden funcionar para
las distimia. Aunque la mejoría parezca menos dramática
que en la depresión mayor, podría llevar a una significativa
mejoría en su vida. El mejor tratamiento tanto para la depresión
mayor como para la distimia es una combinación de medicamentos
y terapia hablada. Numerosos estudios muestran que tanto la psicoterapia
como los medicamentos son muy eficaces para tratar la depresión.
Un estudio reciente (así como una gran cantidad de experiencia
clínica) indica que probablemente la combinación de
los dos es más eficaz para tratar la depresión.
Cuando está presente una fuente importante de estrés,
tales como los problemas relacionados con el VIH, usted tiende a
aceptar al estrés como inevitable, entendible e incambiable—y
por consiguiente, inapropiado para ser tratado mediante una terapia.
Sin embargo, por el solo hecho de conocer la fuente del estrés,
no significa que debe descartarse el tratamiento. Entendemos que
un brazo puede fracturarse debido a la tensión de una caída;
pero aún así, ponemos yeso para que el hueso sane.
¿Algunos de estos medicamentos interactúan
con los medicamentos contra el VIH o tienen efectos secundarios
inusuales en alguien que tenga la enfermedad del VIH? ¿Cómo
afectan mi sistema inmunológico?
En general, no hay problema en tomar un antidepresivo de este grupo
en combinación con los medicamentos contra el VIH. Sin embargo,
si usted está tomando el inhibidor de la proteasa Norvir
( ritonavir ) o Kaletra ( lopinavir+ritonavir ), debe tener ciertas
precauciones especiales. El Ritonavir actúa aumentando la
cantidad de otros medicamentos en el organismo. Esto es particularmente
problemático con el Wellbutrin , debido a que puede causar
convulsiones si la dosis es muy alta. El ritonavir puede aumentar
el desarrollo de la ansiedad y la agitación como efectos
secundarios del Serzone . Por lo general no es problema con los
otros antidepresivos, aunque podría requerir una dosis más
baja de lo usual. Su psiquiatra deberá saber qué otros
medicamentos está tomando usted. Si el o ella no son expertos
en el tratamiento de pacientes con VIH, deberán consultar
con su médico de atención primaria para asegurarse
de que la combinación no sea dañina.
Si usted tiene síntomas de la etapa avanzada de la enfermedad
del VIH, podría estar más propenso a desarrollar efectos
secundarios de los varios medicamentos. Su psiquiatra deberá
entonces trabajar en estrecha colaboración con su médico
especialista.
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Ultima actualización: Thu 05th 2007f July 2007 por Rednodo.com |
