Estimulacin Magntica Transcraneana (EMTr)

Es una de las herramientas mas recientemente adoptada por las Neurociencias que permite el estudio y tratamiento de determinados trastornos psicopatolgicos en el hombre Diferentes estudios con neuroimagenes funcionales indican la existencia de  una disfuncin frontal en el paciente depresivo especialmente en la regin pre frontal izquierda. La EMT es capaz de modular la excitabilidad cortical en funcin de la intensidad y frecuencia utilizadas. En este sentido produce un efecto beneficioso en pacientes depresivos ya que la EMT incrementa la excitabilidad cortical prefrontal izquierda. Esto se logra  con la EMT repetitiva y no mediante la utilizacin de pulsos nicos. Permite la exploracin, activacin o inhibicin de las funciones cerebrales, de manera segura, especfica, no invasiva e indolora. Se realiza en forma ambulatoria con el paciente lcido, sin aplicar ningn frmaco y una vez finalizada el paciente puede retomar sus tareas habituales, en el mismo sentido no necesita ser acompaado a las sesiones teraputicas. Su utilidad sera en los mismos casos en que fuera necesaria la TEC.Las diferencias prcticas y de procedimiento entre ambas tcnicas son sustanciales. La ms importante est relacionada con la produccin de crisis convulsivas. En este sentido el propsito principal de la TEC sera inducir modificaciones, mediante la produccin de convulsiones centro enceflicas, mientras que el monitoreo EEG demuestra que la TMS no induce modificaciones post descarga que sugieran la presencia de una convulsión focal.
La mayor diferencia entre ambos procedimientos radica fundamentalmente en el estado del sujeto. Con la TEC el paciente recibe anestesia general y requiere de parálisis músculo esquelético. Con la EMTr el paciente está lúcido, cómodamente sentado o acostado. Por ser ambulatorio, puede retomar adecuadamente la rutina diaria sin supervisión profesional.
Hay muchas ventajas a favor de EMTr sobre la TEC, que incluyen la no utilización de anestesia y fundamentalmente la ausencia de convulsiones. No sobrevienen además alteraciones cognitivas de relevancia clínica.



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