Escala de Intensidad de Fatiga
DESCRIPCIÓN
La Escala de Intensidad de Fatiga fue diseñada
por Krupp y cols1 para la valoración de este síntoma
en neurología. Los principales estudios se han llevado a
cabo en pacientes con esclerosis múltiple2-5, lupus eritematoso
sistémico1,6, poliomielitis7 y en enfermedades diversas como
trastornos del sueño8. Deriva de una versión previa
de 28 ítems.
Consta de 9 ítems con respuesta tipo Likert
con 7 posibilidades, de intensidad creciente y que puntúan
entre 1 y 7. El total es la suma de la de todos los ítems.
No disponemos de versión validada en nuestro
medio y la que presentamos es la recogida por Bulbena y cols9.
INTERPRETACIÓN
Se ha mostrado adecuado para valorar la intensidad de la fatiga
fundamentalmente en cuadros neurológicos como esclerosis
múltiple, lupus eritematoso sistémico y poliomielitis,
aunque también se ha utilizado en trastornos del sueño.
Su principal utilidad radica en distinguir entre sujetos sanos y
sujetos con enfermedades neurológicas y en la valoración
de la respuesta al tratamiento farmacológico2 o entrenamiento
aeróbico10.
En el estudio original las medias obtenidas en
sujetos con esclerosis múltiple fue de 4,8 + 1,3, en lupus
eritematoso sistémico de 4.7 + 1,5 y en adultos normales
de 2,3 + 0,7.
Mucho se ha debatido sobre la relación
entre fatiga y depresión. Aunque la fatiga puede ser común
en cuadros depresivos, ambos son independientes, al menos en pacientes
con lupus eritematoso sistémico y esclerosis múltiple.
PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS
Fiabilidad:
La consistencia interna es levada (alfa de Cronbach 0,88).La fiabilidad
test-retest tras 5 y 33 semanas es adecuada, no observándose
diferencias estadísticas entre los resultados.
Validez:
La validez concurrente se llevó a cabo con una escala visual
analógica.Las correlaciones en los distintos grupos estudiados
fueron: 0,50 en sujetos sanos, 0,47 en casos de esclerosis múltiple
y 0,81 en lupus eritematoso sistémico.
La correlación con el Center for Epidemiologic Studies Depresión
fue,en general baja, lo que avala la relativa independencia entre
fatiga y depresión.
BIBLIOGRAFÍA
Original:
Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The Fatigue Severity
Scale. Application to Patients With Multiple Sclerosis and Systemic
Lupus Erythematosus. Arch Neurol 1989; 46: 1121-4.
Versión española:
Bulbena A, Berrios GE, Fernández de Larrinoa P. En Medición
Clínica en Psiquiatría y Psicología. Masson
SA.Madrid 2000.
Documentación:
Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The Fatigue Severity
Scale. Application to Patients With Multiple Sclerosis and Systemic
Lupus Erythematosus. Arch Neurol 1989; 46: 1121-4.
Adicional:
1.- Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The Fatigue
Severity Scale. Application to Patients With Multiple Sclerosis
and Systemic Lupus Erythematosus. Arch Neurol 1989; 46: 1121-4.
2.- Krupp LB, Cpyle PK, Doscher C, Miller A, Cross
AH, Jandorf L, Halper J, Johnson B, Morgante L, Grimson R. Fatigue
therapy in multiple sclerosis: Results of a double-blind, randomized,
parallel trial of amantadine, permoline, and placebo.
3.- Moller A, Wiedemannn G, Rohde U, Backmund H,
Sonntag A. Correlates of cognitive impairment and depressive mood
disorder in multiple sclerosis. Acta Psychiatr Scand 1994; 89: 117-21.
4.- Roelcke U,Kappos L, Lechner-Scott J y cols.
Reduced glucose metabolism in the frontal cortex and basal ganglia
of multiple sclerosis patients with fatigue: a 18-F-fluorodeoxyglucose
positron emission tomography study. Neurology 1997; 48: 1566-71.
5.- Packer TL, Sauriol A, Brouwer B. Fatigue secondary
to chronic illness: postpolio syndrome, chronic fatigue syndrome,
and multiple sclerosis. Arch Phys Med Rehabil 1994; 75: 1122-6.
6.- Austin JS, Maisiak RS, Macrina DM, Heck LW.
Health outcome improvements in patients with systemic lupus erythematosus
using two telephone counseling interventions. Arthritis Care Res
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7.- Schanke AK. Psychological distress, social support
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on 63 polio patients. Disabil Rehabil 1997; 25: 711-7.
8.- Lichestein KL, Means MK, Noe SL, Aguilland RN.
Fatigue and sleep disorders.Behav Res Ther 1997; 35: 733-40.
9.- Bulbena A, Berrios GE, Fernández de Larrinoa
P. En Medición Clínica en Psiquiatría y Psicología.
Masson SA.Madrid 2000.
10.- Petajan JH, Gappmaier E, White AT, Spencer
MK, Mino L, Hicks RW. Impact of aerobic training on fitness and
quality of life in multiple sclerosis. Ann Neurol 1996; 39: 432-41.
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