Diagnstico Diferencial entre SPM Y TDPM

Es tarea del clnico lograr diferenciar el TDPM del clsico SPM que se caracteriza por sntomas fsicos con leves o moderados cambios psquicos, de la morbilidad asociada con otros cuadros del eje I y II, y de la magnificacin premenstrual que ocurre cuando sntomas fsicos y/o psquicos de otros cuadros mdicos se intensifican durante la fase ltea.
En el diagnstico diferencial son importantes el tiempo de inicio y regresin de los sntomas, la evidencia de que estos limitan la vida diaria de la paciente y la certeza que no representen la exacerbacin de sntomas correspondientes a otra patologa.
La exacerbacin sintomtica que se suele observar en la fase ltea tarda de muchas pacientes depresivas en tratamiento obedece entre otras causas, a la presencia de niveles plasmticos farmacolgicos disminuidos, al aumento del agua corporal total o aun mayor clearance de creatinina en el perodo premenstrual.
Es importante sealar que existan mujeres que presentando los sntomas caractersticos del cuadro no refieran interferencia en la vida de relacin. Por lo que no se estara frente a un TDPM sino que correspondera a un SPM, aunque es prudente la observacin de varios meses para determinar si existe algn factor estacional que disminuya o aumente los sntomas.







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