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Diagnóstico
Diferencial entre SPM Y TDPM
Es tarea del clínico lograr diferenciar el TDPM del clásico SPM que
se caracteriza por síntomas físicos con leves o moderados cambios
psíquicos, de la morbilidad asociada con otros cuadros del eje I y
II, y de la magnificación premenstrual que ocurre cuando síntomas
físicos y/o psíquicos de otros cuadros médicos se intensifican durante
la fase lútea.
En el diagnóstico diferencial son importantes el tiempo de inicio
y regresión de los síntomas, la evidencia de que estos limitan la
vida diaria de la paciente y la certeza que no representen la exacerbación
de síntomas correspondientes a otra patología.
La exacerbación sintomática que se suele observar en la fase lútea
tardía de muchas pacientes depresivas en tratamiento obedece entre
otras causas, a la presencia de niveles plasmáticos farmacológicos
disminuidos, al aumento del agua corporal total o aun mayor clearance
de creatinina en el período premenstrual.
Es importante señalar que existan mujeres que presentando los síntomas
característicos del cuadro no refieran interferencia en la vida de
relación. Por lo que no se estaría frente a un TDPM sino que correspondería
a un SPM, aunque es prudente la observación de varios meses para determinar
si existe algún factor estacional que disminuya o aumente los síntomas.
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Ultima actualización: Sat 20th 2008f September 2008 por Rednodo.com |
